کپسول آهن فرليک مالتول(Ferric Maltol30mg)

درمان آنمی با داروی فرليک مالتول

هموگلوبین یک متالوپروتئین برای اکسیژن رسانی میباشد که یون آهن متصل به چهار حلقه گلوبین به دو صورت Fe2+ و یا Fe3+ میتواند باشد. اکثریت داروهای حوزه درمانی کم خونی مربوط به داروهای دارای آهن با عدد اکسایش ۲+ میباشد. از آن جمله میتوان به فروس فومارات، فروس گلوکونات، فروس سولفات، فروس گلایسین سولفات اشاره کرد. این داروها در روده جذب میشوند و بزرگترین مشکل این داروها این است باعث تولید رادیکالهای هیدروکسید فعال میشود که بسیار خطرناک هستند که از آن جمله میتوان به آسیب دیدن دیواره روده ها و کاهش اثر دیگر داروها اشاره کرد. دومین ضعف این داروها اتصال کند آهن به پروتیئن میباشد و سومین ضعف آنها میزان پایین بارگیری اکسیژن میباشد. که در ادامه با مکانیسمهای آورده شده اثبات خواهد شد.

در اثر اکسید شدن یون آهن ۲ به ۳، یک الکترون آزاد شده و باعث تبدیل اکسیژن به یون سوپراکسید میشود.

تولید سوپراکسید در بدن
تبدیل اکسیژن به یون سوپراکسید

در ادامه، یون سوپراکسید به بافتها رسیده و با آب واکنش داده و دوباره اکسیژن تولید میکند.

تولید اکسیژن در بدن
واکنش سوپراکسید با آب

** ولی یون سوپراکسید میتواند واکنش جانبی انجام داده و پروتون جذب کرده و در کنار تولید اکسیژن، هیدروژن پروکسید هم تولید میشود.

تولید هیدروژن پرواکسید در بدن
واکنش جانبی جذب پروتون توسط یون سوپراکسید

که هیدروژن پروکسید میتواند با جذب یک الکترون دیگر شکسته شده و رادیکال فعال هیدروکسید را ایجاد نماید.

تولید هیدرواکسید فعال در بدن
تولید هیدرواکسید فعال از هیدروژن پرواکسید

دسته دوم داروها آنهایی هستند که آهن با عدد اکسایش ۳ حضور دارد که دیگر فرایندهای بالایی رخ نمیدهد و اکسیژن به صورت مولکولی پیوند برقرار میکند با Fe3+ و بنابراین این داروها باعث تولید رادیکال فعال نمیشوند.

این داروها تعداد محدودی دارند که معروفترین این داروها تا به امروز داروی Ferric Carboxy Maltose میباشد که داروی تزریقی میباشد که یک دوره درمانی کامل آن هزینه ای برابر با ۵۱۵۶ تا ۲۱۷۹۶ دلار هزینه دارد.

در حالی که داروی فریک مالتول دقیقا خواص مشابهی مثل فریک کربوکسی مالتوز دارد و نه تنها خوراکی است بلکه یک دوره درمانی آن حدود ۴۸ پوند هزینه دارد. ضمن اینکه تا به امروز تداخل دارویی برای آن با داروهای دیگر گزارش نشده است.

 

 

ساختار مولکولی داروی فریک تری مالتول
ساختار شیمیایی داروی فریک مالتول

این دارو در ۲۵ جولای ۲۰۱۹  (۴ ماه پیش) تاییدیه FDA را گرفت.

تاییدیه سازمان غذا و داروی آمریکا برای داروی فریک مالتول
تاییدیه سازمان غذا و داروی آمریکا برای داروی فریک تری مالتول

تاییدیه FDA مبتنی بر انجام هر سه فاز کلینیکال تریال به شماره های Trial 1/NCT01252221 و Trial 2/NCT01340872 و Trial 3/NCT02968368 به این دارو تعلق گرفت. همه ۲۹۵ بیمار مورد مطالعه قرار گرفته نشان دادند: این دارو برای درمان کمبود آهن در افراد بزرگسال، ذخیره آهن و ساخت هموگلوبین مورد استفاده قرار میگیرد.

در یک مطالعه ای که بر روی ۱۲۸ بیمار انجام گرفت (۶۴ بیمار با پلاسبو و ۶۴ بیمار با خود دارو) نشان داد که رهش سریع آهن صورت میگیرد و همینکه در انتهای هفته ۱۲ میزان آهن از ۸٫۶  میکروگرم بر لیتر به ۲۶ میکروگرم بر لیتر رسید.

مطالعات کلینیکالی داروی فریک تری مالتول

مطالعات بالینی داروی فریک مالتول

همانگونه که مشاهده میشود ۷۸ درصد بیماران آنمی بعد از یک دوره کامل، درمان شده اند.

و این برای اولین بار در این حوزه هست که داروی خوراکی چنین اثر بالایی را نشان میدهد. و قبل از این همانطور که اشاره شد داروی فریک کربوکسی مالتوز بوده که هم هزینه بالایی داشته و هم تزریقی بوده است.

نویسنده مقاله: دکتر مهدی نباتی متخصص طراحی و سنتز داروهای نوین

 

فواید قرص آهن چیست؟/ عوارض مصرف قرص آهن بر بدن انسان

فواید قرص آهن چیست؟/ عوارض مصرف قرص آهن بر بدن انسان

لزوم تامین آهن در بدن با توجه به عوارض خطرناک کم خونی، باعث شده است که تا افراد بیش از آنکه به مصرف مواد غذایی و شیوه درست تغذیه روی بیاورند، به تهیه قرص آهن متمایل شده اند.

به گزارش خبرگزاری موج، کمبود آهن در بین افراد جامعه ما به ویژه زنان و دختران به علل مختلفی است که مهمترین آن به عدم رعایت درست تغذیه برمی گردد. افراد زیادی به گمان آنکه مواد غذایی حاوی آهن مصرف می کنند، خود را مصون از عوارض کمبود این ماده مهم می پندارند اما به دلیل ناآگاهی و یا عدم رعایت در زمان مصرف مواد غذایی حاوی آهن و یا موادی قبل و بعد از آنها که می تواند اثر آهن را خنثی کند، عده زیادی با مشکل کمبود آهن روبرو هستند.

در این راستا مصرف قرص آهن به عنوان یک راه جایگزین و البته بسیار راحت تر از تهیه مواد آهن دار، در سال های اخیر در زندگی مردم شایع است.

* اهمیت وجود آهن در غذا

کم خونی وضعیتی است که در آن تعداد یا اندازه گلبول های قرمز و مقدار هموگلوبین موجود در خون کاهش یافته و تبادل اکسیژن و دی اکسیدکربن بین خون و سلول‌ها دچار اختلال می‌شود.

از علل ایجادکننده کم خونی می‌توان به کمبودهای تغذیه‌ای، خونریزی، ناهنجاری‌های ژنتیکی، بیماری‌های مزمن و مسمومیت‌های دارویی اشاره کرد.

برای درمان کم‌خونی بهتر است از منابع آهن از قبیل گوشت و تخم مرغ، غلات، سبزیجات و میوه‌ها استفاده شود و در این میان مصرف قرص آهن و ویتامین C نیز توصیه می‌شود.

در مجموع حدود چهار گرم آهن در کل بدن وجود دارد که نیمی از آهن، یعنی دو گرم در ساختمان هموگلوبین و میوگلوبین که مواد تشکیل‌دهنده گلبول‌های قرمز و عضلات است، به کار رفته و بقیه آن در کبد و دیگر اندام‌ها ذخیره شده‌ است.

در حالت عادی، یعنی تا زمانی که خونریزی وجود ندارد، بدن نیازمند مصرف مواد حاوی آهن کمی است.

* علایم کم خونی فقر آهن

از علایم کم خونی فقر آهن رنگ پریدگی پوست، خستگی زودرس، سرگیجه و سردرد، خواب رفتن و سوزن سوزن شدن دست و پاها و حالت تهوع از علائم کم خونی است که در کم خونی های شدید گود شدن روی ناخن هم مشاهده می‌شود.

میزان نیاز خانم ها به قرص آهن

خانم‌ها در سنین ۱۵ تا ۵۰ سالگی به دلیل خونریزی‌های ماهانه، مستعد کم شدن آهن بدن هستند

اگر فرض کنیم یک خانم به طور متوسط ۸۰ سی‌سی خون را در یک سیکل ماهانه از دست بدهد، این میزان خون معادل حدود ۵۰ میلی‌گرم آهن است که باعث می‌شود نیاز او دو برابر فردی شود که خونریزی ماهانه ندارد.

به این ترتیب این دسته از خانم‌ها نیازمند مصرف غذاهای حاوی آهن بیشتری هستند. این غذاها شامل جگر سیاه، قلوه و نیز گوشت‌های قرمز می‌شود. البته سبزیجاتی مثل جعفری، عدس و اسفناج نیز حاوی آهن است که چندان قابل توجه نیست.

کمبود آهن در دوران بارداری می تواند منجر به زایمان زودرس شود. مکمل‌های آهن می‌تواند برای افرادی که از طریق رژیم غذایی قادر به دریافت آهن نیستند مناسب باشد.

* عوارض کمبود آهن

نداشتن آهن کافی در رژیم غذایی می‌تواند سطح انرژی بدن را کاهش دهد. همانطور که می‌دانید آهن، اکسیژن مورد نیاز را به عضلات و مغز حمل می‌کند و برای عملکرد ذهنی و فیزیکی ضروری است. کمبود سطح آهن منجر به کمبود تمرکز، افزایش تحریک پذیری و کاهش استقامت می‌شود.

* عوارض قرص آهن

مصرف خودسرانه قرص آهن باعث بروز مشکلاتی همچون نارسایی کبد و تیرگی پوست شده و به علت رسوب آهن در خون ممکن است در مواردی مشکلات مغزی و عصبی را ایجاد کند.

در موارد شدید، مصرف بیش از حد آهن می‌تواند به نقص عضو، کما، تشنج و حتی مرگ منجر شود. به همین خاطر دور نگه داشتن مکمل آهن از دسترس کودکان به منظور کاهش خطر ابتلا به مصرف بیش از حد کشنده ضروری است.

آهن نقش کلیدی در استرس اکسیداتیو و آسیب‌های پوستی بازی می‌کند. مصرف اضافی آهن می‌تواند باعث تشکیل رسوب آهن در پوست گردد.

عوارض قرص آهن در یک جمله رساندن اسیب به کبد و معده است. برای درمان کم خونی بهتر است به سراغ خوراکی های رفع کم خونی برویم تا راههای شیمیایی و پرعارضه.

یک متخصص طب سنتی با بیان اینکه آب آهن تاب در رفع کم خونی موثر است, گفت: مصرف بیش از حد قرص های شیمیایی آهن به کبد و معده آسیب وارد می کند, استفاده زیاد از قرص آهن ممکن است, لکه هایی در صورت ایجاد کند.

یک متخصص طب سنتی در پاسخ به پرسشی که کم خونی را چگونه بدون مصرف قرص می توان برطرف کرد؟ اظهارکرد:باید دید کم خونی در چه سطحی است.

استفاده از سبوس برنج یا سبوس گندم در غذا به رفع کم خونی کمک می کند

به گفته وی اما استفاده از سبوس برنج یا سبوس گندم در غذا به رفع کم خونی کمک می کند. استفاده از شیره انگور روزی 4 تا 5 بار یا مصرف سرکه شیره؛ که اگر فرد مشکل معده نداشته باشد نسبت سرکه به شیره انگور یک به 10 باید باشد.

رژیم سیب و عسل نیز در رفع کم خونی مفید است.

* زمان مصرف قرص آهن

مصرف قرص آهن بهتر است در آخر شب قبل از خواب استفاده شود تا عوارض ناشی از آن کاهش یابد. ویتامین C نیز جذب آهن را افزایش می‌دهد به همین دلیل معمولا مصرف ویتامین C به همراه آهن پیشنهاد می‌شود.

بهتر است بعد از مصرف قرص آهن تا یک ساعت از نوشیدن چای و نوشابه خودداری کنند.

 

آهن

* منابع غذایی حاوی آهن کدامند؟

برخی از منابع غنی از آهن شامل موارد زیر است:

غلات غنی شده با آهن، لوبیای سفید پخته شده، شکلات تلخ ۴۵ تا ۶۹ درصد، صدف پخته شده، اسفناج پخته شده، جگر گوساله، بلوبری، عدس،توفو، نخود، گوجه فرنگی، سیب زمینی پخته، بادام زمینی، تخم مرغ

* انواع قرص آهن

۱- قرص آهن فیفول

فیفول (fefol) یک فرآورده­ خون‌ساز می‌باشد که شامل سولفات آهن و مقداری فولیک اسید است.  این دارو به تدریج و در طی چند ساعت در دستگاه گوارش آزاد می‌شود، به گونه‌ای که بیشترین آهن موجود در آن در بخش فوقانی روده کوچک (جایی که بیشترین جذب در آنجا صورت می‌پذیرد) به تدریج آزاد می‌شود. توجه داشته باشید که زنان باردار خصوصا در سه ماه اول بارداری نمی‌توانند از قرص فیفول استفاده کنند چراکه در دوران بارداری میزان آهن و اسید فولیک بدن افزایش پیدا می‌کند که با مصرف این دارو باعث بروز مسمویت و حساسیت دارویی می‌شود.

از عوارض این دارو می‌توان به اختلالات گوارشی، یبوست، تهوع و اسهال اشاره کرد.

۲- قرص اسید فولیک

اسید فولیک (Folic Acid) از ویتامین‌های گروه B و از مواد لازم برای تولید گلبول‌های قرمز است. معمولا بدن افراد بزرگسال روزانه به میزان ۴۰۰ میلی‌گرم اسید فولیک نیاز دارد. این ماده برای رشد سلول‌ها و متابولیسم بدن و همچنین برای بسیاری از اعمال بدن از جمله سلامتی سیستم عصبی، خون و یاخته‌ها حیاتی و اساسی است. این ماده ضروری بدن را در مقابل بیماری‌های قلبی، نقص‌های مادرزادی، پوکی استخوان و سرطان‌های مشخصی حفظ می‌کند. علاوه بر مصرف این ماده به صورت قرص مواد غذایی طبیعی هم وجود دارند که شامل اسید فولیک می باشند. این مواد شامل جگر، عدس، سبوس برنج، مخمر آبجو، آرد سویا، نخود چشم سیاه، لوبیای مرمری، لوبیا قرمز، بادام زمینی، اسفناج، برگ شلغم، گندم، کدو تنبل (کدو حلوایی) و مارچوبه می‌باشد. زمانیکه اسید فولیک برای درمان کمبود آن مصرف می‌شود، باید به همراه ویتامین B12 مصرف گردد، این دو مکمل به علاوه درمان کم خونی ناشی از آنها برای بهبود سلامت اعصاب نیز مفید می‌باشند.

عوارض مصرف قرص اسید فولیک شامل تهوع، نفخ شکم، باد معده و بی‌خوابی می‌باشد.

مکمل‌های آهن می‌تواند با داروهای مختلفی همچون لوودوپا ( در درمان سندرم بی قراری پا و پارکینسون مورد استفاده قرار می‌گیرد) و لووتیروکسین ( برای درمان کم کاری تیروئید ، گواتر و سرطان تیروئید استفاده می‌شود ) تداخل داشته باشد.

* مصرف آهن در دوران بارداری

نیاز بدن به آهن در مراحل مختلف زندگی متفاوت است. زنان نیاز بیشتری به آهن در دوران بلوغ دارند و پس از سیکل ماهیانه این نیاز بیشتر می شود.

طبق توصیه پزشکان مصرف آهن در دوران بارداری بسیار مهم است. دوران بارداری یکی از مراحل مهمی است که به دلیل افزایش حجم خون زن باردار و نیاز جنین برای ساخت سلول های خونی، بدن به آهن بیشتری احتیاج پیدا می کند که امکان تأمین نشدن آن در تغذیه مادر وجود دارد بنابراین برخی از پزشکان مصرف مکمل آهن به زنان باردار را توصیه می کنند.

یکی از مشکلات عمومی در زنان باردار کم خونی است که اگر مهار نشود می تواند به زایمان پیش از موعد و تولید نوزادانی با وزن کم منجر شود بنابراین برای مقابله با آن، مکمل آهن برای زنان باردار توسط پزشک تجویز می شود اما بسیاری از زنان علاوه بر مصرف قرص های آهن به صورت جداگانه، از مولتی ویتامین هایی که در